Balle-molle Val-des-Monts - Formulaire d'inscription pour réservistes - 2021


Prénom*

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Ville*

Code postal* (A1A 1A1)

Numéros de téléphone* (555-555-5555)

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Résidence

Adresse courriel*

Calibre*

Recrue (Débutant)Vétéran (Intermédiaire)Joueur étoile (Fort)Super étoile (Très fort)

Êtes-vous frappeur droitier, gaucher ou ambidextre?*

GaucherDroitierAmbidextreNe sais pas

Êtes-vous lanceur droitier, gaucher ou ambidextre?*

GaucherDroitierAmbidextreNe sais pas

Pour quelle plage horaire seriez-vous disponibles pour remplacer?

Lundi 19 h
Lundi 20 h 30
Mercredi 19 h
Mercredi 20 h 30
Jeudi 19 h
Jeudi 20 h 30

Personne à contacter en cas d'urgence*

Nom*

Numéro de téléphone* (555-555-5555)

Problème(s) de santé que nous devrions connaître en cas d'accident :

Acceptation des conditions suivantes :*

Je suis conscient que des photos ou des vidéos pourraient être prises lors des activités de la ligue et que celles-ci pourraient être publiées à des fins de promotion sur le web, les médias sociaux ou d'autres publications. Advenant le cas où la publication d'une photo ou d'une vidéo me rende inconfortable, j'en ferai part aux organisateurs.

Je consens à ce que mes coordonnées soient transmises à Softball Québec et Softball Canada à des fins d'assurances (nom, date de naissance, adresse, numéro(s) de téléphone et adresse courriel).

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